Plus de 120 personnes inscrites au Comité local des Vals de Saintonge
Synthèse de la réunion qui s'est tenue à Aulnay le 6 juin 2006
Santé , service public et Ruralité
Quelle est la démarche de « Désirs d’Avenir » ?
Il s’agit d’un projet participatif en vue de la préparation du programme pour les présidentielles. Agir collectivement pour proposer un ordre juste opposé à un ordre injuste (décisions inadaptées au terrain). Il faudra réussir pour ne pas décevoir : fédérer, appliquer, ajuster, contrôler.
Introduction :
La protection sociale est un droit fondamental remis en cause par la droite.
Depuis cinq ans, les inégalités se sont creusées. En dépit de la CMU, les inégalités sont de plus en plus fortes. Les inégalités sont aussi territoriales (zone rurale, quartiers difficiles).
Les Français vont vivre plus longtemps et plus nombreux. Nous devons donc mieux prévenir et mieux guérir.
Propositions : Programme pluriannuel de prévention pour certaines maladies, dont les maladies liées au vieillissement et à l'accompagnement de la dépendance. Il s'agit là d'un problème de civilisation. L'allongement de la durée de la vie ne doit pas être un problème mais une chance si chacun peut vivre mieux et plus longtemps. - Réduire les disparités territoriales au moyen d'une péréquation financière - Engager une politique d’incitation pour faire venir des médecins dans les zones rurales. Une des solutions pourrait être la création de réseaux et de maisons de santé par Canton. A condition qu’elles soient initiées par les acteurs locaux. Il ne faudrait pas institutionnaliser cette initiative mais la favoriser.
- Développer les réseaux de santé et maisons de santé de proximité sur l’exemple du Réseau de Santé créé, dans le canton d’Aulnay avec l’ensemble des professionnels de santé, les élus , les associations et les citoyens. Un assistant de Santé coordonne les actions et informe les patients. Il agit en matière de prévention et d’éducation; il n’a pas de thématique propre et s’adresse à tout le monde quelle que soit la pathologie. Il organise des formations pour professionnels de santé (exemple : les aides à domicile).
Suggestion :Il pourrait être prévu une maison de santé par canton L’assistant de santé pourrait être payé par les collectivités concernées.
Il ne faut pas que la prévention soit du bénévolat mais que les intervenants soient rémunérés.
Les Maisons de Santé permettent aux personnels de santé (médecins, infirmiers, kinés, etc..) de se regrouper : de ne plus être seuls chacun de leurs côtés mais de mettre en commun des informations, du matériel, ainsi qu’une meilleure coordination entre eux. Elles permettent aux professionnels de santé de louer des locaux à la Maison de Santé.
- Défendre l’hôpital public qui est une priorité et le cœur du système de santé, en développant particulièrement les missions d’urgence et de soins et en modernisant les hôpitaux de proximité.
- Développer les moyens en matière de recherche publique nationale et européenne.
- Entreprendre une véritable réforme de l’Assurance maladie. En matière de Sécurité Sociale, scepticisme sur le déficit perpétuellement annoncé de l’Assurance maladie.
Les citoyens sont de plus en plus obligés de prendre en charge les dépenses de santé. Il faut supprimer le « un euro » supplémentaire qui crée encore plus de disparités.
Pourquoi avoir reçu un Carnet de Santé qui n’a jamais été utilisé.
Le médecin référent génère plus de dépenses que le système classique (obligation de passer par le référent avant d’aller chez le spécialiste : d’où un surplus de visites).
- Rechercher l’indépendance vis-à-vis des laboratoires pharmaceutiques.
- Améliorer la Politique du médicament : Faire en sorte que le pharmacien ne donne que le nombre de médicaments nécessaires (ex. si besoin 6 cachets, ne pas donner une boîte de 20 !). Obliger l’Industrie Pharmaceutique à distribuer les médicaments de façon unitaire.
Les patients ne sont pas assez encouragés à prendre des médicaments génériques ;cela pourrait se faire par l’intermédiaire de la formation et l’information
- Délégation de taches pour les Infirmiers libéraux. Ils souhaiteraient avoir le pouvoir de prescription pour des produits les concernant (pansements, crèmes, etc..) ; souvent, le produit n’est pas approprié.
- Améliorer la permanence des soins . Un grand nombre d’interventions concerne le système de permanence des médecins (dimanche, nuit et jours fériés). Il paraît nécessaire de rétablir correctement cette permanence qui, dans certains départements, ne fonctionne pas du tout.
- Le dossier médical qui devait apporter une grande amélioration (annoncé à corps et à cris !) ne paraît pas du tout au point.
A cet égard,, éviter les effets d’annonce qui risquent de ne pas être suivis d’effets rapides et dont le coût et les conditions n’ont pas été assez pesés.
- Réformer la Médecine du Travail. Celle-ci ne devrait pas être contrôlée par le MEDEF qui est en réalité le « patron » des services de santé au travail. Celles-ci devraient être obligées à payer le coût réel des maladies qu’elles génèrent. 18 % des arrêts maladie sont liés au stress professionnel et prises en charge, non pas la branche AT /MP de la sécurité sociale, mais par l’Assurance maladie. La Médecine du Travail fait partie de la Santé Publique et devrait être sous la responsabilité de l’Etat
Liliane Mériel-Bussy et Yves Micheau